اسپوندیلوز؛ علائم، تشخیص و درمان


اسپوندیلوز نوعی التهاب مفصل (آرتریت) است که در اثر آسیب به ستون فقرات ایجاد می شود. علت این بیماری تحلیل رفتن دیسک ها و مفاصل بین مهره ای، ساییدگی و تشکیل خارهای استخوانی روی مهره ها است. این تغییرات می تواند در حرکت ستون فقرات اختلال ایجاد کند و بر اعصاب بین مهره ای و سایر عملکردهای ستون فقرات تأثیر بگذارد و علائم ایجاد کند. با ما همراه باشید تا بدانید اسپوندیلوز چیست و با علائم آن، نحوه تشخیص و درمان آن بیشتر آشنا شوید.

انواع اسپوندیلوز

این بیماری انواع مختلفی دارد و می تواند قسمت های مختلف ستون فقرات را درگیر کند. اسپوندیلوز گردنی شایع ترین نوع این اختلال است. به گفته آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، بیش از 85 درصد از افراد بالای 60 سال از اسپوندیلوز گردن رنج می برند.
انواع دیگر اسپوندیلوز عبارتند از:

  • اسپوندیلوز قفسه سینه که مهره های سینه ای را درگیر می کند.
  • اسپوندیلوز کمری که مهره های کمر را درگیر می کند.
  • اسپوندیلوز چند سطحی بیش از یک قسمت از ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد.

علل اسپوندیلوز

1. افزایش سن

با افزایش سن، استخوان ها و رباط های ستون فقرات فرسوده می شوند و خارهای استخوانی (استئوآرتریت) ایجاد می شود. دیسک‌های بین مهره‌ای نیز تحلیل می‌روند، خشک‌تر، نازک‌تر و ضعیف‌تر می‌شوند و بخشی از توانایی خود را برای ضربه زدن از دست می‌دهند. در نتیجه تماس بین دو مهره و اصطکاک بین آن‌ها افزایش می‌یابد و افراد مسن‌تر بیشتر از افراد جوان‌تر به شکستگی فشاری مهره‌ها مبتلا می‌شوند. تصویربرداری رادیوگرافی علائم اسپوندیلوز را در بیش از 80 درصد افراد بالای 40 سال نشان می دهد.

2. ژنتیک

اگر افراد زیادی در یک خانواده مبتلا به اسپوندیلوز باشند، افراد آن خانواده بیشتر در معرض ابتلا به اسپوندیلوز هستند.

3. آسیب های نخاعی

صدمات می تواند باعث فتق دیسک بین مهره ای شود. مفاصل آسیب دیده نیز بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند. این آرتروز به مرور زمان ایجاد می شود و باعث اسپوندیلوز می شود.

تغییرات تشریحی در اسپوندیلوز

عوامل مستعد کننده اسپوندیلوز

میزان پیشرفت این بیماری بر اساس عوامل زمینه ای که هر فرد دارد متفاوت است. این عوامل عبارتند از:

  • زمینه ژنتیکی؛
  • چاقی یا اضافه وزن؛
  • عدم تحرک و ورزش نکردن؛
  • آسیب نخاعی یا سابقه جراحی ستون فقرات
  • سیگار کشیدن؛
  • داشتن شغلی که نیاز به حرکت تکراری دارد یا نیاز به بارگذاری و درگیری ستون فقرات دارد.
  • ابتلا به بیماری های روانی مانند اضطراب یا افسردگی
  • آرتریت پسوریاتیک (نوعی آرتریت مرتبط با بیماری پوستی به نام پسوریازیس).

علائم اسپوندیلوز

اثرات اسپوندیلوز از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی کنند. علائم اغلب بین 20 تا 50 سالگی ظاهر می شوند. شایع ترین علامت این بیماری درد و سفتی خفیف در ناحیه آسیب دیده است که ماهیت گذرا دارد و پس از انجام برخی حرکات یا دوره های طولانی بی حرکتی (مانند نشستن طولانی مدت) بدتر می شود.

علائم شدیدتر عبارتند از:

  • دردی که با درمان های تجویز شده بهبود نمی یابد
  • ضعف در بازوها یا پاها
  • تعادل و هماهنگی ضعیف در بدن؛
  • درد و درد عضلانی
  • احساس ساییدگی مهره ها و صدای تق تق در هنگام حرکت ستون فقرات.
  • سردرد؛
  • از دست دادن تعادل و مشکل در راه رفتن
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده.

عوارض اسپوندیلوز

1. درد مزمن در سراسر ستون فقرات

عوارض اصلی اسپوندیلوز کمردرد، درد قفسه سینه و گردن درد است. این دردها معمولاً شدید نیستند، اما برخی افراد از دردهای مزمن رنج می برند.

2. تنگی کانال نخاعی

کانال نخاعی مسیری است که اعصاب نخاعی از آن عبور می کنند. علائم تنگی کانال نخاعی عبارتند از:

  • درد در گردن یا پشت که می تواند به پاها شلیک کند
  • بی حسی و ضعف در اندام تحتانی.

3. سندرم دم اسبی

این عارضه نادر که در اثر فشار بر اعصاب تحتانی نخاع از طریق یک دیسک یا توده بین مهره ای ایجاد می شود، می تواند باعث مشکلات عصبی شدید شود.

4. رادیکولوپاتی دهانه رحم

این عارضه در اثر تغییرات دیسک بین مهره ای یا مهره ها ایجاد می شود و می تواند باعث گیر افتادن اعصاب بین آنها و در نتیجه درد شدید، بی حسی یا حساسیت شود.

5. میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی

این بیماری به دلیل فشرده شدن طناب نخاعی رخ می دهد. علائم عبارتند از:

  • درد و بی حسی در اندام ها؛
  • از دست دادن هماهنگی دست
  • عدم تعادل و مشکل در راه رفتن
  • مشکلات مثانه در مراحل بعدی

6. اسکولیوز

اسکولیوز بیماری است که باعث انحراف ستون فقرات می شود. بر اساس تحقیقات، بین شکستن مفاصل ناشتا (مفاصلی که مهره ها را به هم متصل می کنند) و بیماری در بزرگسالان ارتباط وجود دارد.

چه زمانی و به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن علائم یا عوارض شدید و کمردرد یا گردن درد همراه با کاهش وزن یا تب بالای 37.5 درجه سانتیگراد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از پزشکان اسپوندیلوز را درمان می کنند، از جمله:

  • پزشک امراض داخلی؛
  • دکتر خانوادگی؛
  • پزشک عمومی؛
  • روماتولوژیست؛
  • متخصص مغز و اعصاب;
  • جراح مغز و اعصاب؛
  • ارتوپدی؛
  • متخصص کنترل درد

همچنین می‌توانید با سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی مانند دستیاران پزشکی، پرستاران، فیزیوتراپ‌ها، ماساژدرمان‌ها و کایروپراکتیک‌ها (یک درمان دستی که معمولاً برای مشکلات ستون فقرات استفاده می‌شود) برای کنترل درد خود مراجعه کنید.

تشخیص اسپوندیلوز

تشخیص با استفاده از تصویربرداری رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس، ام آر آی یا سی تی اسکن انجام می شود. اشعه ایکس خارهای استخوانی روی بدن مهره ها، ضخیم شدن مفاصل سریع و باریک شدن فضاهای دیسک بین مهره ای را نشان می دهد.

درمان اسپوندیلوز

طب سوزنی یک درمان مکمل برای اسپوندیلوز است
طب سوزنی یک درمان مکمل برای اسپوندیلوز است

اسپوندیلوز معمولاً فقط باعث سفتی و درد خفیف و گاه به گاه می شود و نیازی به درمان ندارد. البته در موارد شدید نیاز به درمان است. در زیر انواع درمان های موجود را شرح می دهیم.

1. درمان خانگی

برای درمان درد ناشی از این بیماری می توان از روش های زیر استفاده کرد:

  • مسکن های بدون نسخه، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن.
  • فعالیت بدنی و ورزش های سبک مانند شنا یا پیاده روی.
  • اصلاح وضعیت بدن، به عنوان مثال، با بهبود وضعیت نشستن پشت صندلی.
  • پشتیبانی. (شما باید صندلی یا تشکی را انتخاب کنید که پشت و پشتی خوبی داشته باشد.)
  • در مواقع التهاب و درد شدید استراحت کنید.

2. درمان های مکمل

تحقیقات نشان می دهد که درمان های مکمل می توانند دردهای مرتبط با آسیب عصبی را تسکین دهند. نمونه هایی از این درمان ها عبارتند از:

  • طب سوزنی؛
  • درمان کایروپراکتیک؛
  • فیزیوتراپی؛
  • ماساژ دادن؛
  • درمان اولتراسوند (نوعی گرمایش عمیق بافت‌های نرم بدن مانند مفاصل و تاندون‌ها)؛
  • تحریک الکتریکی عصب یا الکتروتراپی که برای تسکین درد از طریق تحریک الکتریکی عصبی از طریق پوست استفاده می شود.

3. دارو درمانی

اگر درد شدید یا مداوم باشد، پزشک ممکن است داروهای مسکن خاصی را تجویز کند، از جمله:

  • داروهای مسکن تجویزی؛
  • شل کننده های عضلانی برای کاهش اسپاسم
  • داروهایی که درد عصبی را کاهش می دهند
  • کرم های موضعی؛
  • داروهای استروئیدی، چه قرصی و چه تزریقی، زمانی که درد شدید است.
  • ترکیبی تزریقی از داروهای استروئیدی و بیهوشی.

هدف از تزریق استروئید کاهش درد و التهاب است. با استفاده از راهنمای اشعه ایکس، پزشک استروئید را به ریشه عصبی آسیب دیده تزریق می کند. به خاطر داشته باشید که استروئیدها نیز عوارض جانبی دارند، بنابراین پزشک معمولاً سعی می کند استفاده از آنها را محدود کند.

تزریق استروئید به ریشه های عصبی برای درمان اسپوندیلوز
تزریق استروئید به ریشه های عصبی

نکتههنگام استفاده از داروها، توصیه های پزشک را رعایت کنید و از مصرف خودسرانه داروها خودداری کنید.

4. جراحی

اگرچه اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند، اما در صورت وجود علائم شدید و مداوم که به درمان پاسخ نمی‌دهند یا علائم خستگی عصبی که منجر به بی‌حسی، ضعف یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه شده‌اند، ممکن است به جراحی نیاز باشد.

روش جراحی به علائم و محل درگیری عصب بستگی دارد و شامل برداشتن دیسک یا تکه‌ای از استخوان است که به اعصاب فشار وارد می‌کند یا دیسک آسیب‌دیده را برداشته و دیسک مصنوعی جایگزین آن می‌شود.

در گذشته جراحی ستون فقرات یک عمل عالی بود، اما امروزه جراحی آندوسکوپی کمتر تهاجمی بیشتر مورد توجه پزشکان و بیماران قرار گرفته است. طبق گفته انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، جراحی آندوسکوپی به دلایل زیر خطر کمتری دارد:

  • برش کوچکتر؛
  • از دست دادن خون کمتر
  • احتمال آسیب کمتر به عضله
  • بهبودی سریعتر؛
  • امکان استفاده از بی حسی موضعی به جای بیهوشی عمومی
  • خطر کمتر درد و عفونت بعد از جراحی و نیاز کمتر به دارو.
  • ترشح سریعتر (اغلب در همان روز جراحی).

نتیجه

اسپوندیلوز یک بیماری شایع است که ستون فقرات را درگیر می کند و اکثر افراد با افزایش سن تا حدودی به آن مبتلا می شوند. در بیشتر موارد، افراد یا علائمی ندارند یا علائم خفیفی خواهند داشت که در عرض چند هفته بهبود می یابند و تعداد کمی از افراد دچار درد مزمن می شوند. اگر درد شدید باشد و بیهوشی و ضعف بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

شما بگو

آیا تا به حال این بیماری را در خود یا نزدیکانتان تجربه کرده اید؟ برای درمانش چیکار کردی؟ لطفا نظر خود را برای ما بنویسید و این مقاله را با دوستان و آشنایان خود به اشتراک بگذارید.


نحوه خرید - مجموعه ارتباط موثر

یک قدم برای تسلط بر مهارت های ارتباطی


هشدار! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن باید با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید. اطلاعات بیشتر

دیدگاهتان را بنویسید