ایست تنفسی؛ انواع، علائم، کمک های اولیه


ایست تنفسی یک عارضه خطرناک است که می تواند به آسیب های جبران ناپذیری به مغز و سایر اندام ها و یا حتی مرگ منجر شود. در این شرایط اقدامات اطرافیان و کادر درمان نقش مهمی در حفظ سلامت فرد دارد. با اقدام به موقع و مناسب، فرد می تواند به طور کامل بهبود یابد. در زیر با علائم ایست تنفسی آشنا می شوید و نحوه انجام کمک های اولیه برای فردی که دچار ایست تنفسی است را می خوانید.

ایست تنفسی چیست؟


ایست تنفسی یک عارضه پزشکی است که باعث می شود فرد توانایی تنفس خود را از دست بدهد. به این عارضه ایست تنفسی نیز می گویند و اگر کسی برای رفع آن مداخله نکند پس از 5 دقیقه آسیب های جبران ناپذیری به اندام ها از جمله مغز وارد می کند. می توانید تا رسیدن آمبولانس به فرد در احیا (CPR) و کمک های اولیه کمک کنید. امدادگران از تجهیزات پیشرفته احیای قلبی ریوی استفاده می کنند.

ایست تنفسی یکی از شایع ترین علل ایست قلبی است. البته ایست قلبی می تواند منجر به ایست تنفسی شود. وقتی نفس کشیدن انسان قطع می شود، این موارد در بدن او اتفاق می افتد:

  1. دی اکسید کربن در خون تجمع می یابد؛
  2. اسید کربنیک pH بدن را کاهش می دهد و بدن را اسیدی می کند.
  3. اسیدی بودن به مغز و اندام ها آسیب می رساند.
  4. اکسیژن کاهش می یابد، که عملکرد اندام ها را مختل می کند.
  5. اندام هایی مانند مغز و قلب از کار می افتند.
  6. بافت شروع به مردن می کند که ممکن است قابل درمان نباشد.
  7. (بدون مداخله پزشکی) فرد می میرد.

علل ایست تنفسی

شایع ترین علل این عارضه عبارتند از:

در زیر تعدادی از علل شایع این عارضه را بیشتر بررسی خواهیم کرد:

  • تنفس آگونال: نوع خاصی از تنفس نامنظم که بیمار پس از ایست قلبی می تواند آن را تجربه کند.
  • آپنه خواب شدید: آپنه به معنای ایست تنفسی است، اما این اصطلاح معمولاً زمانی به کار می رود که تنفس برای مدت کوتاهی متوقف شود و فرد هنگام نفس کشیدن خفه شود. البته زمانی که فرد می خوابد یا مواد مخدر مصرف کرده است، ممکن است دچار خفگی نشود و ایست تنفسی کامل ایجاد شود.
  • سوء مصرف مواد مخدر: هروئین، اکسی توسین، فنتانیل و سایر داروها بر روی سیستم عصبی مرکزی که مسئول عملکردهای حیاتی مانند تنفس و ضربان قلب است، اثر می‌گذارند. مصرف بیش از حد این مواد می تواند به طور کامل تنفس را متوقف کند.
  • سکته مغزی ایسکمیک: معمولاً در این شرایط لخته یا انسداد در شریان مانع از رسیدن اکسیژن به مغز و از کار افتادن اندام های حیاتی بیمار می شود.
  • سکته هموراژیک: شریان های خونریزی دهنده نمی توانند اکسیژن را به درستی حمل کنند و عملکرد ریه ها مختل می شود.
  • کمبود اکسیژن (آناکسی): این اصطلاح برای هر شرایطی که می تواند میزان اکسیژن را کاهش دهد از جمله غرق شدن و خفگی استفاده می شود.

انواع ایست تنفسی

1. راه های هوایی فوقانی

در این حالت بینی، گلو یا اپی گلوت مسدود می شود. انسداد بینی که باعث ایست تنفسی می‌شود در کودکانی که هنوز نمی‌دانند در صورت مسدود شدن بینی می‌توانند از طریق دهان نفس بکشند، شایع است. همچنین در هر سنی، از دست دادن کنترل ماهیچه زبان یا انسداد گلو نیز می تواند باعث این عارضه شود.

انسداد می تواند در اثر خون، مخاط، استفراغ یا جسم خارجی ایجاد شود. همچنین اسپاسم یا التهاب نای می تواند راه های هوایی را مسدود کند.

2. راه های هوایی تحتانی

انسداد راه هوایی تحتانی شامل برونکواسپاسم یا تجمع مایع است و به دلیل ذات الریه، ادم، خونریزی داخلی و غرق شدن رخ می دهد.

3. کاهش تلاش

این پدیده زمانی رخ می دهد که مغز پیام تنفس را ارسال نمی کند. کاهش فعالیت در صورت مصرف بیش از حد، واکنش شدید دارویی یا اختلال متابولیک شدیدتر. متابولیسم تبدیل منابع به انرژی در میتوکندری سلول ها است. اگر بدن توانایی تولید یا استفاده از انرژی را از دست بدهد، نمی تواند پیام های مناسبی را به اندام ها ارسال کند و اندام ها کار خود را انجام نمی دهند.

4. ضعف یا فلج عضلانی

معمولاً این عارضه ناشی از بیماری عصبی عضلانی است، اما ممکن است به دلیل خستگی مفرط ناشی از تنفس خیلی سریع نیز رخ دهد. این می تواند در طول مراقبت های پزشکی به دلیل انتقال اکسیژن از طریق دستگاه اتفاق بیفتد. برای جلوگیری از این امر، پرسنل درمان باید سطح اکسیژن را به درستی تنظیم کنند.

علائم ایست تنفسی

علائم ایست تنفسی

در طول ایست تنفسی، بیماران بیهوش یا در حال غش هستند. افراد هیپوکسیک ممکن است دچار سیانوز یا آبی شدن ناخن ها و لب ها شوند، اما کم خونی، مسمومیت با مونوکسید کربن و مسمومیت با سیانید می توانند سیانوز را بپوشانند.

از آنجایی که کم خونی سطح هموگلوبین را کاهش می دهد، وقتی اکسیژن در خون کاهش می یابد، تعداد هموگلوبین های بدون اکسیژن کمتر می شود و سیانوز دیده نمی شود. در طول مسمومیت با سیانید، ممکن است بیمار با وجود کمبود اکسیژن برای عملکردهای بدن، سیانوز نداشته باشد، زیرا سیانید تنفس سلولی را مختل می کند.

بیمارانی که حجم زیادی از اکسیژن دریافت می کنند ممکن است از کمبود اکسیژن رنج نبرند و علائمی مانند سیانوز یا هیپوکسی را تا چند دقیقه پس از ایست تنفسی تجربه نکنند. علاوه بر این، افراد مبتلا به بیماری مزمن ریوی ممکن است سیانوز را تجربه کنند، اما نه ایست تنفسی. اگر ایست تنفسی درمان نشود، چند دقیقه پس از کاهش اکسیژن خون، بیمار دچار ایست قلبی می شود.

سایر علائم ایست تنفسی عبارتند از:

  • ضربان قلب سریع؛
  • ضربان قلب بسیار آهسته؛
  • گیجی؛
  • بیهوشی

علائم ایست تنفسی قریب الوقوع

قبل از ایست کامل تنفسی، بیمارانی که از نظر روانی سالم هستند ممکن است آشفته، گیج یا دچار مشکل در تنفس شوند. ضربان قلب قوی و تعریق شدید نیز مشاهده می شود. افراد مبتلا به اختلالات سیستم عصبی مرکزی یا ضعف عضلات تنفسی ممکن است تنفس کم عمق، ناپایدار یا نامنظم داشته باشند. بیمارانی که جسم خارجی در گلویشان گیر کرده ممکن است حالت خفگی داشته باشند و گردن را نشان دهند. همچنین، بررسی میزان دی اکسید کربن در خون می تواند پرسنل پزشکی را از خطر ایست تنفسی آگاه کند.

نوزادان، به خصوص اگر کمتر از 3 ماه سن دارند، در صورت ابتلا به عفونت شدید، اختلال متابولیک و خستگی تنفسی، می توانند بدون هشدار به آپنه حاد مبتلا شوند. بیماران مبتلا به آسم و سایر بیماری های مزمن ریوی نیز ممکن است پس از دوره های طولانی ناراحتی تنفسی، افزایش دی اکسید کربن و احتقان تنفسی را تجربه کنند، حتی اگر اکسیژن کافی در خون خود داشته باشند.

کمک های اولیه برای ایست تنفسی

اکنون که علل و علائم ایست تنفسی را می دانید، خوب است بدانید که برای کمک به فرد چه کاری می توانید انجام دهید. این اقدامات به بیمار کمک می کند تا تا رسیدن آمبولانس و کمک، نفس بکشد.

مراحل احیا

  • بررسی علت نارسایی تنفسی و ارائه کمک های اولیه مناسب.
  • اگر تنفس فرد متوقف شده است، با خدمات بهداشتی اورژانس تماس بگیرید یا از کسی بخواهید این کار را انجام دهد.
  • به دنبال دستگاه شوک خارجی خودکار موجود در اکثر اماکن عمومی و ادارات باشید. این دستگاه ها خودکار هستند و بیشتر کار را انجام می دهند. شما یاد خواهید گرفت که چگونه از آنها در دوره های تقویتی استفاده کنید.
  • اقدامات احیا را انجام دهید و تا رسیدن پرسنل پزشکی به این کار ادامه دهید.

برای یادگیری CPR بهتر است دوره کمک های اولیه و CPR را بگذرانید.

فردی که بیمار مبتلا به ایست تنفسی را احیا می کند

تفاوت بین دیسترس تنفسی و ایست تنفسی

دیسترس تنفسی زمانی رخ می دهد که فرد دچار مشکل در تنفس شود، اما تنفس متوقف نشده باشد. این افراد معمولا هوشیار هستند و سعی می کنند نفس بکشند. چند نمونه از دیسترس تنفسی عبارتند از:

  • حمله آسم؛
  • آلرژی شدید؛
  • انسداد یا خفگی؛
  • گیر کردن در یک مکان تنگ مانند یخچال یا شیئی مانند کیسه پلاستیکی (در کودکان شایع تر است)
  • خفگی عمدی توسط شخص دیگری؛
  • بیماری های عصبی و ریوی.

روش های مهار دیسترس تنفسی و ایست تنفسی نیز متفاوت است. اگر فردی دچار دیسترس تنفسی است، باید علت را شناسایی کرده و کمک های اولیه و درمان مناسب را ارائه کند. اما اگر فردی دچار ایست تنفسی شود، معمولا نیاز به احیا دارد. با این حال، توجه داشته باشید که اگر کمک های اولیه کافی برای دیسترس تنفسی ارائه نشود، می تواند منجر به ایست تنفسی شود. کمک های اولیه برای دیسترس تنفسی، بسته به علت، شامل موارد زیر است:

  • استفاده از اسپری تنفسی کمکی؛
  • تزریق آدرنالین با Epi-Pen.
  • تشویق فرد به سرفه؛
  • مانور مالکیت؛
  • انتقال فرد به هوای تازه؛
  • فرد را از آلرژن حذف کنید.
  • احیای پیشرفته.

افراد مبتلا به دیسترس تنفسی همچنان از هیپوکسی رنج می برند. در این شرایط فرد می تواند نفس بکشد اما اکسیژن کافی دریافت نمی کند. برای نجات بدن، مغز باید مکان هایی را که به اکسیژن نیاز دارند اولویت بندی کند. البته مغز این کار را برای مدت کوتاهی انجام می دهد و در نهایت اندام ها از کار می افتند، حتی اندام های مهمی مانند قلب یا مغز.

علائم دیسترس تنفسی معمولاً عبارتند از:

  • لرزش سوراخ های بینی؛
  • افزایش تلاش برای تنفس؛
  • صداهای عجیب تنفس؛
  • پوست سرد و رنگ پریده؛
  • بازدم و هل دادن شکم برای کمک به تنفس؛
  • تحریک؛
  • ضربان قلب سریع.

تفاوت بین ایست تنفسی و ایست قلبی

با ایست تنفسی، تنفس متوقف می شود و ریه ها از کار می ایستند، اما با ایست قلبی، جریان خون متوقف می شود و قلب از تپش باز می ایستد. در هر دو مورد، فرد بیهوش است و نفس نمی کشد، اما در ایست تنفسی قلب بیمار به تپش ادامه می دهد و خون را در تمام بدن پمپاژ می کند، اما در بیماران ایست قلبی این گونه نیست.

بدون ابزار پزشکی، بهترین راه برای تشخیص اختلال در جریان خون، اندازه گیری نبض است. این روش برای تشخیص ایده آل نیست و مستعد خطا است، حتی برای کارکنان حرفه ای درمان. برای احیای بیمار در حین ایست قلبی تنفسی، باید رویکرد مشابهی را اتخاذ کرد که عبارت است از تماس با اورژانس و انجام فشردن قفسه سینه.

آخرین کلمه

ایست تنفسی یک عارضه خطرناک و اورژانسی است و نیاز به توجه فوری دارد. اگر این عارضه درمان نشود، در عرض 5 دقیقه منجر به مرگ اندام های حیاتی مانند مغز و قلب می شود. با یادگیری علائم قبل از ایست تنفسی، علائم حین ایست تنفسی و روش های احیا می توانید جان افراد مبتلا به ایست تنفسی را نجات دهید. تماس فوری با اورژانس نیز نقش اساسی در مراقبت از بیمار دارد.


چگونه در مورد یک فروشگاه - مجموعه ای از ارتباطات موثر

گامی برای تسلط بر مهارت های ارتباطی شما


هشدار! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن باید با پزشک یا متخصص مشورت کنید. اطلاعات بیشتر

دیدگاهتان را بنویسید