جراحی لاپاراسکوپی چیست؟ (همه چیز در مورد جراحی لاپاراسکوپی)


لاپاراسکوپی یکی از روش‌های نوین جراحی است که برای انجام اعمال جراحی روی شکم و لگن انجام می‌شود. در طی این عمل جراح ابزارهای ظریف و ظریفی را از طریق برش های بسیار کوچک وارد شکم و قسمت هایی از لگن می کند. یکی از وسایلی که در داخل شکم قرار می گیرد، لاپاراسکوپ یا دوربین لاپاراسکوپی است که تصویر زنده از شکم و لگن را به مانیتور ارسال می کند و تیم جراحی از طریق این نمایشگر تمامی مراحل و مراحل جراحی را زیر نظر دارند. آنچه در این صفحه می خوانید اطلاعات جامعی در مورد جراحی لاپاراسکوپی است و برای افرادی که در شرف انجام لاپاراسکوپی هستند توصیه می شود.

تفاوت لاپاراتومی و جراحی لاپاراسکوپی چیست؟

در بسیاری از موارد می توان به جای لاپاراتومی لاپاراسکوپی انجام داد. لاپاراتومی یک روش جراحی است که در آن برش‌های بزرگی در شکم ایجاد می‌شود و به دنبال آن حفره شکمی به صورت عمودی باز می‌شود. این روش دارای خطراتی است، بنابراین روش های جایگزین مانند جراحی لاپاراسکوپی اغلب برای بیماران استفاده می شود. برعکس، لاپاراسکوپی برش های بسیار کمتری دارد، عوارض آن بسیار جزئی و نادر است، استرس ندارد، مشکلات و هزینه های کمتری دارد، نیاز به بستری طولانی مدت در بیمارستان دارد و کل دوره نقاهت با این روش بسیار کوتاه است.

چه زمانی از جراحی لاپاراسکوپی استفاده می شود؟

ابزارها و تکنیک های لاپاراسکوپی در انواع عمل ها از جمله جراحی زانو و شانه استفاده می شود. روش های لاپاراسکوپی که در زیر می خوانید در بسیاری از جراحی های دیگر نیز استفاده می شود:

طرح جراحی لاپاراسکوپی
  • برداشتن اندام های بیمار، مانند کیسه صفرا یا آپاندیس
  • برداشتن یا ترمیم قسمت هایی از روده بزرگ یا معده (سیستم گوارشی)
  • برداشتن یا ترمیم مثانه، حالب یا حالب و کلیه ها (سیستم ادراری)
  • برداشتن یا ترمیم اندام های تناسلی زنانه مانند رحم و لوله های فالوپ
  • لوله های فالوپ را ببندید
  • اهدای کلیه از فردی به فرد دیگر
  • روش های کاهش وزن مانند آستین یا بای پس
  • اصلاح فتق
  • کبد و پانکراس را از نظر تومورهای سرطانی مشاهده کنید
  • مشاهده اندام های شکمی برای ارزیابی علائم بیماری های سخت تشخیص (جراحی اکتشافی)
  • مشاهده تومور در شکم
  • منبع درد شکم یا بافت اسکار یا برداشتن زخم را بررسی کنید
  • به دنبال منبع خونریزی داخلی یا خون مرده باشید (اگر بیمار فشار خون طبیعی دارد).

چگونه برای جراحی لاپاراسکوپی آماده شویم؟

بیمار در حال صحبت با پزشک در مورد جراحی لاپاراسکوپی

خود:

  • شما به یک دارو حساسیت دارید مانند داروهای بیهوشی،
  • مشکلات خونریزی دارید یا از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین (کومادین) استفاده می کنید.
  • تو باردار هستی

حتما این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟

لاپاراسکوپی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که شما می توانید در همان روز پس از جراحی به خانه بروید. این جراحی را می توان در بیمارستان یا اتاق جراحی انجام داد.

قرار دادن ابزار در جراحی لاپاراسکوپی
  • برای این نوع جراحی معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود. هنگام بیهوشی عمومی به خواب می روید و دردی احساس نمی کنید. یک سرم داخل وریدی تزریق می شود که از طریق آن مواد بی حس کننده و مایعات به بدن شما می رسد.
  • در برخی موارد می توان جراحی را با بی حسی موضعی شروع کرد که در طی آن ناحیه آسیب دیده بی حس می شود و در هنگام بیداری هیچ دردی احساس نمی کنید.
  • در حین لاپاراسکوپی، جراح برش هایی به طول 2 تا 4 سانتی متر در قسمت هایی از شکم ایجاد می کند. سپس یک لوله نازک به نام کانولا در ناحیه شکم قرار داده می شود تا با دی اکسید کربن شکم را باد کند. پر کردن شکم با گاز به پزشک اجازه می دهد تا اندام های شکمی را بهتر و واضح تر ببیند.
  • هنگامی که شکم متورم می شود، جراح یک لاپاراسکوپ را در محل برش قرار می دهد. دوربین متصل به لاپاراسکوپ تصاویری از اجزای شکم را بر روی صفحه نمایش یا مانیتور نمایش می دهد و جراح می تواند اجزای شکم را به صورت زنده و در لحظه مشاهده کند.
  • تعداد و اندازه برش ها بستگی به بیماری خاصی دارد که جراح تشخیص داده یا از آن پیشگیری کرده است. به طور کلی، 2 تا 5 برش یا برش وجود دارد که سایر ابزارهای جراحی از آنها وارد می شود.
  • وقتی تمام مراحل انجام شد، شکم از دی اکسید کربن خالی می شود و ابزار از شکم خارج می شود. در نهایت، برش ها با بخیه یا باند بسته می شوند.

نتایج جراحی لاپاراسکوپی

نتایج به روش انجام شده و نتایج پزشک بستگی دارد. در بیشتر موارد، بیماران با کمترین درد و ناراحتی بهبود می یابند زیرا تنها برش های کوچکی در بدن آنها ایجاد می شود.

در صورت بروز هر یک از مشکلات زیر پس از لاپاراسکوپی به پزشک خود اطلاع دهید.

  • سردرد یا تب
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • خونریزی، ترشح یا قرمزی هر برش کوچک
  • تورم محل جراحی
  • ناتوانی در دفع ادرار
  • دردی که با داروهای تجویز شده تسکین نمی یابد.

درمان ناراحتی و عوارض بعد از عمل

  • ممکن است کمی درد در شکاف کام خود احساس کنید. در این صورت پزشک مسکن برای شما تجویز می کند.
  • در صورت بخیه زدن برش ها، بخیه ها پس از یک یا دو هفته با صلاحدید پزشک برداشته می شود.
  • گاهی اوقات دی اکسید کربن می تواند باعث درد شانه بعد از جراحی شود. همان اعصابی که به شانه ها می رسد در دیافراگم وجود دارد و گاز می تواند دیافراگم را تحریک کند. این درد به مرور زمان فروکش می کند.
  • فشار گاز می تواند احساس نیاز مکرر و فوری به ادرار را ایجاد کند که با گذشت زمان برطرف می شود.
  • پزشک تعیین می کند که چه زمانی می توانید خوردن و نوشیدن را از سر بگیرید.
  • وقتی فرد به اندازه کافی بهبود یابد، می تواند به خانه برود. اما بلافاصله پس از ترخیص نمی تواند رانندگی کند.

خطرات و عوارض جراحی لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی معمولاً عوارض جانبی ندارد و زمانی که توسط یک تیم جراحی مجرب و واجد شرایط انجام شود بی خطر است. اما مانند هر جراحی دیگری، می تواند عوارض جانبی جزئی داشته باشد. به عنوان مثال می توان احتمال عفونت را یکی از عواقب آن دانست. در برخی موارد که عمل به خوبی انجام نمی شود، احتمال خونریزی داخلی در ناحیه شکم وجود دارد و ممکن است زخم باقی بماند. تاثیر داروی بیهوشی در تمام جراحی های من از جمله این جراحی را نباید فراموش کرد.

عکس واقعی از جراحی لاپاراسکوپی

خطرات زیر نیز ممکن است در طول لاپاراسکوپی رخ دهد:

  • جراح ممکن است ناخواسته یک رگ یا اندام را سوراخ کند. این اشتباه می تواند منجر به خونریزی یا آسیب به آن عضو شود.
  • بافت زخم باقی مانده از عمل های قبلی می تواند قرار دادن صحیح تروکار (ابزاری نوک تیز که در پزشکی و جراحی استفاده می شود. تروکار برای رسیدن به رگ های خونی و حفره ها) به شکم را دشوار کند. بافت زخم همچنین می تواند از خروج گاز به داخل شکم جلوگیری کند.
  • در صورت بروز عوارض یا عود، جراح ممکن است تصمیم بگیرد به جای لاپاراسکوپی برش بزرگتری ایجاد کند و از روش های جراحی استاندارد پیروی کند. طبیعتاً پزشک در این تصمیم سلامت بیمار را در اولویت قرار می دهد.

لازم به ذکر است که اگر عمل توسط یک جراح خوب انجام شود، هیچ آسیب و عارضه ای برای بیمار به همراه نخواهد داشت و کاملا بی خطر خواهد بود، بنابراین بیماران باید در انتخاب جراح دقت کنند.

چه زمانی نمی توان جراحی لاپاراسکوپی انجام داد؟

به طور کلی این جراحی بی خطر است و دلیل اینکه امروزه اکثر جراحی های داخل شکمی و لگنی به این صورت انجام می شود بی خطر بودن آن است. اما در برخی موارد، جراحان می توانند از جراحی لاپاراسکوپی اجتناب کنند و لاپاراتومی سنتی را انجام دهند.

به عنوان مثال، اگر اندام‌های داخلی شکم بسیار ملتهب و متورم هستند، یا اگر از طریق دوربین لاپاراسکوپی دید خوبی نداشته باشید، جراح می‌تواند با ایجاد برش‌هایی در شکم، لاپاراتومی را انجام دهد.

دیدگاهتان را بنویسید